붙임 1		현대인의 정신질환과 관리 현황

○ 우리나라 성인 중 약 27.8%가 평생 한 번 이상 정신질환을 경험함. 이는 성인 4명 중 1명 이상이 정신건강 문제를 겪는다는 의미임(보건복지부, 2020)

○ 우리나라 12세 이상 인구의 9.7%는 최근 1년간 우울감을 경험했으며(’23), 우리나라 국민의 7.7%는 평생 한 번 이상 우울장애를 경험함. 또한 자살 시도율은 약 0.6%로 OECD 평균 대비 2배 이상이며, OECD 국가 중 20년 연속 자살 1위를 기록하고 있음(보건복지부, 2023)

○ 조현병은 우리나라 인구 100명 중 약 1명꼴로 발병하며, 국내에서만 약 25만~50만 명의 환자가 있는 것으로 추정되나 지속적인 치료를 받는 비율이 낮고, 약물 치료 중단 시 1년 내 재발률이 80%에 달함(국립정신건강센터, 2024)

○ 생애주기 동안 정신장애를 진단받은 대상자 중 지난 1년간 정신건강 서비스를 이용한 비율은 4.4%이었음, 지난 1년 동안 정신장애로 진단받은 대상자의 7.2%는 지난 1년 동안 정신건강서비스를 이용하였음(국립정신건강센터, 2021)

○ 정신과 진료에 대한 낙인(stigma), 치료비용, 정보 부족 등의 심리적‧물리적 장벽을 이유로 조기 치료가 지연되거나 회피되는 사례가 많음

○ 현대사회의 정신건강 증진 방향은 조기 발견, 접근성 높은 상담 서비스, 지역사회 기반 비약물적 치료 확대가 중요함

○ 정신의료기관에서 시행하는 비약물 정신치료 방법은 인지행동치료, 대인관계치료 등이 있으며, 자가관리로 아로마테라피, 독서요법, 컴퓨터 기반 자가관리법, 광선요법, 이완요법, 운동 등이 있음
우울감 경험률 연별 추이(지역사회건강조사)	우울감 자가관리 방법(국가건강정보포털)

붙임 2		조현병 환자 대상 치유농업 프로그램

프로그램 내용

○ 개요

- 조현병 환자의 정서적 안정과 증상완화를 목적으로, 식물을 재배‧관리하는 과정에 ‘긍정심리모델*을 적용한 원예 중심 치유농업 프로그램, 주 1회, 총 12회

* 개인의 행복과 회복탄력성을 높이기 위하여 ‘긍정정서, 강점, 몰입, 관계, 의미, 성취’의 주요 요인으로 구성된 심리자원 강화 이론

* 식물의 성장 과정에 몰입하고 돌봄과 성취를 경험하는 활동 속에 행복감 등의 긍정 정서 유발, 자기 강점 활용, 의미 있는 관계 형성 등 심리적 회복을 촉진하는 요소들이 체계적으로 작용하도록 구성

No.	분류	원예활동	단위활동명	핵심요인	긍정심리 요소
1	번식	채소파종	너는 어떤 씨앗이니?	파종과정에 집중함을 통한 몰입 파종할 씨앗의 잠재력과 장점에 비유할 수 있는 나의 강점 찾기	몰입 강점
2	번식	허브, 관엽 삽목	잘렸지만 괜찮아	삽목하는 과정에 집중함을 통한 몰입 식물의 미래와 내 미래에 대한 긍정적 바람 표현하기	몰입 긍정정서
3	번식	초화, 허브 모종이식	함께 만드는 텃밭	텃밭을 함께 만들어가면서 서로 돕고 칭찬하고 배려하기 이 과정에서 긍정정서 발견하기, 동반식물 경험하기	관계(단체활동, 협동, 배려) 긍정정서
4	관리	병해충 방제	내가 지켜줄게	방제를 위해 식물 곳곳을 관찰하고 관리하는 과정에서 오는 몰입 식물을 아프게 하는 해충들을 알아보고 친환경 방제액를 만들어 해충으로부터 식물을 보호하기 영향을 주고 받는 인간 (상처를 주는 사람, 나를 돌보고 보호하는 사람)	몰입 관계(식물과 나, 전체 참가자 간)
5	번식	1회기 파종식물 이식	함께 하기 위한 한보의 배려	이식하는 과정에 집중함을 통한 몰입 재식거리에 맞춰 식물심기(함께 살아가기 위해 필요한 적절한 거리) 함께 어울려 관계를 맺기 위해 내가 필요한 공간, 타인이 필요한 공간, 내가 타인을 위해 배려하고 양보할 수 있는 것 등	몰입 관계(적당한 거리, 배려, 양보-식물간, 나와 타인 간)
6	번식	삽목 이식	새로운 출발	잘린 줄기에서 새롭게 뿌리를 내린 식물을 통한 성취 이식하는 과정에 집중함을 통한 몰입 나는 앞으로 어떤 새로운 출발을 하고 싶은가? 긍정적 나의 미래에 대한 기대	성취 몰입 긍정정서
7	관리	거름	내마음에 필요한 양분	식물이 잘 자라기 위해 필요한 영양분 우리도 더 건강하게 성장하기 위해 채워져야 할 마음의 양분 찾기 변화될 식물과 나를 상상하며 미래를 희망적으로 바라보기	강점 긍정정서
8	활용	허브차 만들기	향기로 물들어요	재배한 허브를 수확하고 허브차를 만들어 봄으로 인한 성취 경험 허브향에 대한 긍정 표현 및 자신의 향기에 대한 긍정적 표현 경험	몰입 성취 긍정정서
9	활용	수확, 활용 (꽃꽂이, 압화누르기)	축하드려요, 감사합니다.	꽃 수확하고 꽃장식하기, 압화 만들기를 통한 몰입과 성취 꽃장식 선물하기를 통한 감사	몰입 성취 관계(감사)
10	활용	요리 (샐러드, 샌드위치)	최고의 요리	요리 활동 과정에서의 몰입 맛있는 요리의 완성을 통한 성취 맛있는 요리 즐기기를 통한 현재의 긍정정서 발견	몰입 성취 긍정정서
11	활용	압화장식	꽃처럼 기억될 우리	압화를 활용한 액자 만들기 과정에서의 몰입과 성취 활동과정에서 발견한 강점과 긍정정서의 재발견	몰입 성취 강점 긍정정서
12	활용	가든파티	함께 즐기는 가든 파티	지난 과정동안 경험한 요리와 꽃장식을 직접 수행하면서 스스로 파티준비 파티 즐기기, 프로그램 참여의 의미 찾기	몰입 의미 성취 긍정정서

프로그램 실증 주요 결과

○ (대상) 정신의료기관(전북 김제 신세계병원)에 입원해 있는 조현병 환자 94명(정신의료기관 기존치료군 44명, 치유농업 병행군 50명)

○ 기존 약물치료 중심의 병의원 치료만 받은 집단과 비교해 치유농업을 병행한 조현병 환자군은 무의욕, 사회적 위축 등 음성증상이 21.72에서 19.66점으로 10% 감소했고, 우울, 불안과 집중력 저하 등 일반 정신병리 증상도 46.61에서 37.86점으로 23% 감소한 것으로 나타남

조현병 환자 대상 병의원 기존 치료만 받은 그룹과 치유농업 병행군의 증상 개선 비교

○ 치유농업을 병행한 조현병 환자의 심장안정도는 프로그램 전 69.7%에서 프로그램 후 77.8%로 12% 증가, 자율신경활성도는 68.8%에서 77.5%로 13% 통계적으로 유의하게 향상되었음, 이는 신체적 이완과 스트레스 조절 능력이 개선되었음을 의미함

심박의 리듬이 얼마나 일정하고 안정적인지를 나타내는 지표

자율신경계(Autonomic Nervous System)의 전반적인 활동 수준을 나타내는 생리 지표로, 교감신경과 부교감신경이 얼마나 활발하게 작동하고 있는지를 종합적으로 보여주는 지표

프로그램 적용 전·후 조현병 치유농업 병행군의 자율신경계 주요지표 변화

○ 또한 치유농업을 병행한 조현병 환자의 양성증상은 사전 22.5점에서 사후 19.5점으로 음성증상은 22.3점에서 19.5점으로 각각 13% 감소하고 일반 정신병리 증상은 46.6점에서 41.0점으로 12% 통계적으로 유의하게 감소함

양성증상 (Positive Scale):　환각, 망상, 비논리적 사고, 기이한 행동 등 현실과의 괴리가 두드러지는 정신병적 증상

음성증상 (Negative Scale):　감정 표현 감소, 무의욕, 사회적 위축, 무언어증, 쾌감상실 등 기능 저하와 관련된 증상

일반 정신병리 증상 (General Psychopathology Scale): 우울감, 불안, 집중력 저하, 수면장애 등 전반적인 심리 및 인지 기능 이상

프로그램 적용 전·후 조현병 치유농업 병행군의 조현병 양성음성증후군증상(PANSS) 변화

붙임 3		우울 고위험군 대상 치유농업 프로그램

프로그램 내용

○ 프로그램명 : 우울 고위험군 대상 인지행동전략 적용 치유농업 프로그램 ‘마음에 뿌린 씨앗’

○ 개요

- 우울감을 지각하는 성인의 긍정심리 향상 및 부정심리 감소를 위해 인지행동전략*에 기반하여 파종 ~ 수확,  수확 후 활용에 이르는 식물생애주기를 자신의 삶에 통합하여 인식해 보도록 개발된 원예중심 치유농업 프로그램, 주 1회, 총 10회

* ‘왜곡된 사고의 인식, 문제 해결, 사회화, 보상, 왜곡된 사고의 재구성’의 과정을 통해 왜곡된 생각을 교정하고 행동 변화를 유도하는 심리치료 기법

* 식물 생애주기와 인간 삶의 주기를 상징화하여 자기 성찰과 인지 재구성 유도

○ 프로그램 구성

No.	분류	원예활동	단위활동명	핵심요인	인지행동중재
1	번식	채소 파종하기	싹이 나오긴 할까요?	<왜곡된 사고의 인식을 경험하는 파종하기> ‘식물! 내가 키우면 다 죽어’ ‘난 식물은 못 키워요’ 등과 같이 파종 후 경험하는 불안, 모호함 등의 부정정서를 통해 평소 경험하는 자신의 왜곡된 사고와 부정적 사고를 탐색하기	왜곡된 사고의 인식
2	번식	허브 및 관엽 삽목	잘려진 식물이 살아가는 법	<역경 극복과 성장 방법을 모색하는 삽목하기> 삽목의 과정에서 잘려진 식물이 ‘끝날 때 까지 끝난게 아니다’를 외치며 뿌리를 내리려 애쓰는 것과 같이 역경과 좌절을 경험하고 있는 자신과 이를 담대하게 극복할 수 있는 지혜와 방법을 찾아 실천하는 자신의 삶과 연결하여 생각하기	문제해결
3	번식	채소와 초화 동반식물 이식	함께 해 줘서 고마워	<동반의 의미를 인식하는 동반식물 이식> 채소와 초화 동반식물을 이식하면서 프로그램 동안 텃밭을 공유할 동반자와 나의 부족한 점을 보완해주는 내 삶의 동반자를 찾아보고 서로 성장하는 동반의 의미 탐색하기	사회화
4	관리	병해충 방제, 유인	이겨내기! 그러나 힘들 땐 기대기	<문제의 예방과 해결, 조력을 모색하는 능동적 자기관리> 식물의 병해충을 방제하는 방법을 경험함으로써 내 인생의 문제를 능동적으로 관리할 수 있는 방법을 찾아보고 또한 식물을 유인하는 과정을 통하여 힘들 때 기댈 수 있는 사람에 대해 인식하기	사회화
					문제해결
5	관리	채소, 초화, 삽목식물 이식하기	성장하는 거리	<건강한 거리두기와 긍정적 자기주장을 위한 재식거리> 재식거리를 통한 적절한 거리두기와 동반식물을 활용한 조화롭게 모아심는 방법을 통하여 인간관계에서 타인과 함께 잘 살아가기 위한 건강한 거리두기와 그 과정에서의 긍정적 자기주장 익히기	문제해결
					사회화
6	관리	시비	내 삶의 거름	<성장과 발전에 필요한 내 삶의 거름주기> 식물 생장을 위해 필요한 거름과 삶의 성장과 발전에 필요한 내 삶의 거름을 탐색해 보고, 뿌리채소를 수확하는 과정을 통해 만족감과 성취감 느끼기	문제해결
					보상
7	활용	꽃차 만들기	팔색조 매력	<산도에 따라 색을 바꾸는 팔색조 꽃차> 꽃을 수확하여 꽃차를 만들어보고, 산도에 따라 차의 색이 달라지는 꽃차를 통하여 ‘페르소나! 나는 다양한 얼굴을 가지고 적재적소에 가면을 쓸 수 있어’ 등과 같이 다양한 역할과 태도를 가진 팔색조 자신에 대해 인식하기	문제해결
					보상
					사회화
8	활용	꽃장식 (꽃바구니 만들기)	꽃처럼 아름다운 나	<수확과 성취, 성공을 축하하는 꽃다발> 수확물을 활용하여 꽃장식을 완성하고 이를 스스로에게 선물하면서 성공과 성취의 경험을 떠올려 봄으로써 부정적 자신의 모습을 긍정적으로 인식하는 왜곡된 사고의 재구성 유도하기	보상
					왜곡된 사고의 재구성
9	활용	압화 장식	나를 위한 작은 격려	<나를 격려하는 압화카드, 마음을 나누게 하는 컵받침> 압화를 이용하여 카드, 컵받침 등의 결과물을 완성함으로써 만족감과 보상을 얻고 완성한 카드에 자신을 향한 긍정의 메시지를 작성함으로써 성취감을 경험하고 자신의 모습을 긍정적으로 인식하는 왜곡된 사고의 재구성을 유도하며, 완성한 컵 받침으로 함께 차를 마실 타인을 떠올려 봄으로써 사회화를 경험하기	사회화
					보상
					왜곡된 사고의 재구성
10	활용	요리하기	나를 위해 차리는 잔칫상	<성공과 성취를 경험한 긍정적 나를 만나는 잔칫상> 프로그램의 전 과정을 성공적으로 마무리한 자신과 동료들에게 잔칫상으로 축하와 감사를 전하고 만족, 즐거움 등의 성공 경험과 기분을 표현함으로써 부정적 자신을 긍정적으로 인식하는 왜곡된 사고의 재구성 유도하기	보상
					왜곡된 사고의 재구성

프로그램 실증 주요 결과

○ (대상) 정신의료기관(전북특별자치도 마음사랑병원)을 재원 또는 내원하는 정신질환자 중 우울 고위험군 33명(정신의료기관 기존치료군 16명, 치유농업 병행군 17명)

○ 치유농업을 병행한 우울 고위험군의 우울감 총점은 사전 33.9점에서 사후 23.9로 30% 통계적으로 유의하게 감소하여, 심한 우울단계에서 중한 단계로 우울이 1단계 개선되었고, 특히 대인관계 요인이 사전 6.9에서 사후 3.6으로 48% 감소하였음

한국판 CES-D(the Center for Epide-miological Studies-Depression: CES-D)는 본인이 자각하는 우울 상태를 증상이 발생하는 빈도에 따라 측정하여 사용하는 척도로 4개 소척도명(신체저하, 긍정정서, 대인관계, 우울정서) 총 20문항(최하 0점에서 최고 60점)으로 분포되고, 총점이 높을수록 우울 수준이 높음을 의미함

☞ 우울의 단계는 0～15점 정상, 16～20점 경미한 우울, 21～24점 중한 우울, 25～60점 심한 우울로 해석할 수 있음

프로그램 적용 전·후 우울 고위험 치유농업 병행군의 ‘우울 척도(CES-D)’ 변화

○ 치유농업을 병행한 우울 고위험군의 좌측 측두엽(T3)의 상대적 세타파(RT)는 사전에 비해 사후에 29%, 좌측 후두엽(O1)의 상대적 알파파(RA)는 18% 통계적으로 유의하게 증가하였는데 이는 심리적 안정과 내면 성찰 능력의 향상, 스트레스 완화를 의미함

좌측 측두엽(T3)의 상대적 세타파(RT) 증가: 세타파는 휴식 상태, 내면 집중, 감정 처리와 관련이 있으며, 특히 좌측 측두엽은 언어와 정서 처리에 관여함. 이 수치의 유의미한 증가는 감정 안정과 내면 성찰 능력의 향상을 나타냄

후두엽(O1)의 상대적 알파파(RA) 증가: 알파파는 이완, 안정, 스트레스 감소와 관련이 있으며, 후두엽은 시각 정보 처리, 문자인식을 통한 감정 의미 파악과 관련이 있음. 이 증가 수치는 심리적 안정 및 스트레스 완화를 의미함

좌측 측두엽(T3) 상대적 세타파(RT)의 전후 변화		좌측 후두엽(O1) 상대적 알파파(RA)의 전후변화
프로그램 적용 전·후 우울 고위험 치유농업 병행군의 ‘뇌파’ 변화

붙임 4		2023 국민정책디자인‘치유농업’활동 결과

붙임 5		치유농업의 정신건강 증진 가능성에 대한 인식 조사 결과

붙임 6		정신의료기관 내 치유농업 프로그램 참여 가능자 수 추정

○ 정신의료기관에서 2~3개월의 치유농업 프로그램을 상‧하반기 각 3회씩, 연간 6회 운영하는 것으로 가정 시,

→ 전체 정신의료기관으로 확산 시,

2028년에는 약 23만 명이 치유농업 프로그램에 참여 가능

붙임 7		묻고 답하기

질문1		현대인의 정신질환 유병 현황은 어떠한가요?

○ 성인 중 약 27.8%가 평생 한 번 이상 정신질환을 경험한 것으로 나타났습니다. 이는 성인 4명 중 1명 이상이 정신건강 문제를 겪는다는 의미입니다.

○ 우리나라 12세 이상 인구의 9.7%가 최근 1년간 우울감을 경험했으며, 평생 우울장애 경험률은 7.7%에 이릅니다.

○ 또한 우리나라는 OECD 국가 중 20년 연속 자살 1위를 기록하고 있으며, 조현병 환자는 7만 명 이상으로, 치료 중단 시 재발률이 80%에 달합니다.

○ 정신질환자 중 치료를 받는 비율은 21%에 불과해 조기 치료 접근성을 높일 필요성이 있습니다.

질문2		현대사회의 정신건강 관리 방향은 어떻게 바뀌고 있나요?

○ 기존의 약물 중심 치료 외에도 비약물적 중재기술(심리지원기술), 지역사회 기반 서비스, 접근성 높은 조기 발견과 상담의 중요성이 강조되고 있습니다.

○ 인지행동치료, 대인관계치료 외에도 독서요법, 아로마, 운동, 원예 등 자가관리 기반의 자연친화적 치료법 확대가 필요한 시점입니다.

질문3		정신의료기관에서 기존(관행) 치료는 어떻게 이루어지나요?

○ 관행치료란 정신의료기관에서 환자의 질환을 치료하기 위해 표준적으로 시행되는 기존의 치료 방식을 의미하며, 주로 다음과 같은 내용으로 구성됩니다.

○ 약물치료 (Pharmacotherapy)

- 가장 보편적으로 시행되는 치료로, 항우울제, 항불안제, 항정신병약 등 정신질환의 증상을 조절하기 위한 약물 처방이 중심입니다.

○ 정신치료 (Psychotherapy)

- 정신과 전문의 또는 임상심리사가 실시하는 비약물적 치료입니다.

- 대표적 기법으로는 ‘왜곡된 생각을 수정하고 행동을 변화시키는 인지행동치료(CBT), 관계 갈등을 중심으로 감정 표현과 상호작용을 개선하는 대인관계 치료(IPT), 무의식적 갈등 탐색과 통찰 중심의 장기적 치료인 정신역동치료’ 등이 있습니다.

○ 그 외 비약물 요법, 병행치료

- 병원에는 선택적으로 시행되는 다양한 치료기법들이 있습니다. 유사한 문제를 지닌 환자들과의 정서적 교류와 상호작용을 촉진하는 ‘집단치료’, 집중력 향상, 손기능 개선, 자존감 회복을 위한 활동인 ‘작업치료·오락요법’, 정서 안정과 스트레스 해소를 위한 보조요법인 ‘이완요법, 미술·음악·운동치료, 이외에도 광선치료, 컴퓨터 기반 인지훈련, 독서요법 등도 활용됩니다.

질문4		조현병 환자에게 적용된 치유농업 프로그램은 무엇이며 어떻게 적용되었나요?

○ 조현병 환자에게는 긍정심리모델을 적용한 치유농업 프로그램을 실시하였는데, 식물의 성장 과정에 몰입하고 돌봄과 성취를 경험하는 활동 속에 긍정 정서 유발, 자기 강점 활용, 의미 있는 관계 형성 등 ‘긍정정서, 감정, 몰입, 관계, 의미, 성취’등 심리적 회복을 촉진하는 긍정심리모델의 주요 요소들이 체계적으로 작용하도록, 주 1회, 회당 60분, 총 12회로 구성하였습니다.

○ 예를 들어 씨앗을 파종하며 자신의 잠재력과 강점을 돌아보고, 잘린 허브를 삽목하는 과정에서는 상처받은 자신도 다시 뿌리내릴 수 있다는 회복 가능성을 인식하게 합니다. 텃밭을 함께 가꾸는 활동을 통해 타인과 협력하고 배려하는 관계 형성을 경험하며, 허브차 만들기나 꽃장식, 가든파티와 같은 수확 및 활용 활동에서는 성취감과 감사의 감정을 느끼고, 자신의 삶에 의미를 부여하게 됩니다.

○ 이처럼 식물과의 상호작용 전 과정에 긍정심리의 핵심 요소들이 자연스럽게 통합돼 참여자들이 정서적 회복과 자기 인식을 확장해 나갈 수 있도록 돕습니다.

질문5		우울 고위험군 환자에게 적용된 치유농업 프로그램은 무엇이며 어떻게 적용되었나요?

○ 우울 고위험군 환자에게는 인지행동전략을 적용한 치유농업 프로그램을 실시하였는데,

○ 심리중재 이론을 농업 활동에 적용하여 인지행동전략의 핵심인 왜곡된 사고 인식, 문제해결, 사회화, 보상, 왜곡된 사고의 재구성 등의 심리기법을 파종 → 재배 → 수확 → 활용의 식물 생애주기 과정에 체계적으로 통합하여, 주 1회, 회당 90분, 총 10회로 구성하였습니다.

○ 예를 들어 참여자의 ‘왜곡된 생각’을 식물의 변화 과정에 투영하여, “나는 못해”“나는 식물 못 길러”라는 부정적이고, 자기 비하적 사고를, 씨앗을 심고 자라고, 잘 길러 수확하는 과정과 연결해 인지를 긍정적으로 재구성하도록 유도하였습니다.

○ 또한, 병해충 방제, 퇴비 주기 등의 활동을 통해 문제 상황 인식과 문제해결을 위해 필요한 구체적 방법을 모색하도록 격려하였고, 식물 이식 시 동반식물과 재식거리 조절 등의 과정을 통해 동반과 거리두기 등의 사회적 상호작용을 인식하게 하고 자기주장과 정서 표현 훈련이 자연스럽게 이루어지도록 하였습니다.

질문6		치유농업이 정신건강 개선에 효과가 있다는 것은 어떻게 입증하였나요?

○ 조현병을 대상으로 긍정심리모델을 적용한 치유농업 프로그램은 전북 김제시 소재 신세계병원에서 병원에 재원(입원)해 있는 조현병 환자에게 2023년 9월부터 11월까지, 2024년 4월부터 6월까지 주 1회, 회기별 90분, 총 12회씩 4차례에 걸쳐 각각 약 15명에게 실시하였습니다.

○ 조현병 환자는 총 120명 선발되어 정신의료기관 기존치료군과 치유농업 병행군으로 나누고, 자율신경계 반응과 양성음성증후군척도 등을 측정하였습니다.

○ 분석은 치유농업 병행군은 출석률 80% 이상, 측정값의 누락이 없는 이들의 데이터로 기존치료군 44명, 치유농업 병행군 50명으로 총 94명의 자료를 분석하였습니다.

○ 설문지는 신뢰도 타당도가 검증된 척도를 사용하였으며, 신경생리(뇌파, BIOS-ST:(주) 바이오브레인) 및 자율신경계 반응(심박변이도, 유비오 맥파:(주)바이오센스) 지표를 통해 치유농업의 효과를 과학적으로 검증했습니다.

○ 또한 조현병의 증상은 양성음성증후군척도(PANSS: Positive and Negative Syndrome Scale)를 활용하여 정신건강의학과 전문의인 환자의 주치의가 직접 측정하였습니다.

○ 우울 고위험군을 대상으로 인지행동전략을 적용한 치유농업 프로그램은 전북특별자치도 마음사랑병원에서 병원에 재원(입원) 또는 내원(외래진료, 낮병동 이용자)하는 정신질환자 중 우울 고위험군에게 2023년 9월부터 11월까지, 2024년 4월부터 6월까지 주 1회, 회기별 90분, 총 10회씩 2차례에 걸쳐 각각 약 15명에게 실시하였습니다.

○ 우울 고위험군은 임상적 우울증으로 발전할 가능성이 높은 상태로, Beck 우울척도를 병원의 임상심리사가 검사하여 남성 16점, 여성 17점 이상인 자를 40여 명 선별하였습니다. 이를 정신의료기관 기존치료군과 치유농업 병행군으로 나누고, 우울 설문, 뇌파 등을 측정하였습니다.

○ 분석은 치유농업 병행군은 출석률 80% 이상, 측정값의 누락이 없는 이들의 데이터로 기존치료군 16명, 치유농업 병행군 17명으로 총 33명의 자료를 분석하였습니다.

질문7		치유농업의 큰 장점은 무엇인가요?

○ 2024년도 수행한 국민인식조사 결과, 자연과의 교감(27.8%), 정서적 안정(26.4%), 신체활동(16.4%) 등이 주요 장점으로 꼽혔고,

○ 병원기록이 남지 않아 부담이 적고, 비용 절감 효과도 기대됩니다.

○ 약물은 근본적 치료보다는 증상을 조절하는 데 초점이 맞추어져 있는 반면, 치유농업 프로그램은 감정 표현, 성취 경험, 관계 회복, 자기 돌봄을 가능하게 하여 근본적 심리지원이 가능합니다.

질문8		의료수가가 무엇이며, 본 연구에서 적용된 의료수가는 무엇인가요?

○ 의료수가는 건강보험에서 의료행위나 서비스에 대해 정해놓은 가격입니다.

○ 본 연구과정에서 청구된 항목 「작업 및 오락요법(NN040)」은 집단작업요법으로 작업치료사, 간호사, 정신건강전문요원 등이 환자의 인지·정서·신체 기능 회복 및 사회적응 능력 향상을 위해 시행하는 활동요법으로, 음악, 서화, 조각, 운동, 작업 등이 있습니다.

- 「지지표현적 집단정신치료(NN021)」는 정신건강의학과 전문의의 주도로 환자들이 감정을 표현하고 상호 지지하며 심리적 안정을 도모하는 집단 정신치료입니다.

질문9		치유농업과 의료수가를 연계한 다른 나라도 있나요?

○ 네델란드, 노르웨이, 독일 등이 있습니다.

- 네델란드와 노르웨이는 돌봄농장(Care Farming)의 형태로 이루어지고 있고, 의사 처방 시 건강보험, 공공기금에서 지원됩니다.

- 독일은 전통 자연요법인 크나이프 치료(Kneipp Therapy) 비용의 일부가 건강보험에서 지원됩니다.

질문10		치유농업 프로그램 참여 가능 인원은 어떻게 추정하였나요?

○ 정신의료기관에서 2~3개월의 치유농업 프로그램을 상‧하반기 각 3회씩, 연간 6회 운영하는 것으로 가정 시,

- 1개 정신의료기관 당 연중 치유농업 프로그램에 참여할 수 있는 인원(재‧내원 환자)은 약 90명입니다.

- 여기에 정신의료기관 수의 연평균 성장률을 반영하여 2028년도 정신의료기관의 수를 2,590개로 추정하였습니다.

- 이에 1개 정신의료기관 당 연중 치유농업 프로그램에 참여할 수 있는 인원과, 2028년도 정신의료기관의 수를 곱하여 233,100명으로 추정하였습니다.